Хотя ХОБЛ нельзя вылечить полностью, можно уменьшить выраженность симптомов заболевания и кардинально улучшить качество жизни пациентов. С диагнозом ХОБЛ можно жить полноценной и насыщенной жизнью!Понятие ХОБЛ объединяет группу заболеваний легких – главным образом, эмфизему и хронический бронхит – при которых во время дыхания создается препятствие потоку воздуха. «У всех людей в возрасте 20-30 лет функция легких начинает ухудшаться», – отмечает доктор Нейл Шехтер, заведующий отделением искусственной вентиляции легких одного из медицинских центров Нью-Йорка. «И по мере старения нашего организма функция легких постепенно ухудшается».

Однако у некоторых людей, например, у курильщиков, из-за развития ХОБЛ процесс ухудшения функции легких идет быстрее. Действительно, основным фактором риска развития этого заболевания является курение. Кроме того, играют роль загрязнение окружающей среды, раздражающие вещества, дым, пыль. В некоторых случаях развитие ХОБЛ связано с наследственной предрасположенностью.

Симптомы ХОБЛ

Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение позволяют контролировать течение ХОБЛ. Но на начальных стадиях заболевания жалобы у пациента могут отсутствовать. Однако врач при осмотре может выявить нарушение дыхания и сухие хрипы, которые выслушиваются на выдохе, уже на начальной стадии заболевания. К другим симптомам ХОБЛ относятся:

Увеличение или уменьшение продукции слизи (мокроты), которая вырабатывается в легких и выделяется при кашле
Наличие крови в мокроте
Постоянная одышка, которую пациенты описывают как «затруднение дыхания» или «нехватку воздуха»
Постоянный кашель
Сухие хрипы
Ухудшение общего самочувствия
Отеки в области лодыжек
Нарушение сна
Сон в положении сидя и подкладывание нескольких подушек для борьбы с одышкой
Необъяснимое увеличение или уменьшение веса
Головная боль, приступы головокружения или беспокойство по утрам
Повышенная утомляемость и упадок сил.
Постоянный кашель

Изначально единственным симптомом ХОБЛ может быть постоянный сухой кашель. Многие люди не обращают на него внимания, а некоторые даже не обращают внимания на одышку или связывают ее со старением или увеличением веса. Необходимо знать, что одышка не является признаком старения организма, и при ее появлении следует обратиться к врачу.

«Пациенты жалуются на постоянный кашель или одышку при ходьбе и подъеме по лестнице», – отмечает доктор Шехтер.

Поскольку пациенты зачастую не обращают внимания на первые симптомы ХОБЛ, во многих случаях это заболевание выявляется только на поздних стадиях, что затрудняет его лечение. Тем не менее правильно подобранное лечение позволяет значительно уменьшить выраженность симптомов и жить полноценно.

Стадии ХОБЛ

Классификация ХОБЛ по стадиям основана на степени нарушения функции легких, то есть на степени выраженности обструкции дыхательных путей.

Для определения степени нарушения функции легких используется специальное исследование, которое называется спирометрия. В ходе проведения спирометрии пациент дует в трубочку, соединенную с регистрирующим устройством. С помощью спирометрии удается установить нарушение проходимости дыхательных путей на вдохе или выдохе.

Одним из основных показателей спирометрии является ОФВ1 – объем форсированного выдоха за первую секунду. Он позволяет установить стадию ХОБЛ.

Стадия 1: легкое течение. ОФВ1 > 80% от должных величин. Симптомы заболевания могут отсутствовать.
Стадия 2: среднетяжелое течение. 50% < ОФВ1 < 79% от должных величин. У пациентов имеется одышка и другие нарушения функции дыхания.
Стадия 3: тяжелое течение. 30% < ОФВ1 < 49%. На этой стадии у пациентов снижена переносимость физической нагрузки, наблюдается выраженная одышка, часто возникают обострения.
Стадия 4: крайне тяжелое течение. ОФВ1 < 30%. У пациентов возникают обострения, угрожающие их жизни; в некоторых случаях развивается хроническая дыхательная недостаточность.