Амёбиаз — инфекционное заболевание, вызываемое дизентерийной амёбой Entamoeba histolytica, и проявляет себя кишечными и внекишечными симптомами. Заражение наступает после попадания цист в верхний отдел толстой кишки, где они превращаются в просветные формы, внедряются в ткань, вызывая язвенное поражение слизистой толстой кишки. В некоторых случаях амёбы с током крови разносятся по организму, метастазируют в кожу, печень, лёгкие, головной мозг, формируя там вторичные очаги — абсцессы. Болезнь широко распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом, в России встречается редко, преимущественно в южных регионах.

Содержание статьи
Симптомы амёбиаза
Причины
Разновидности
Диагностика
К какому врачу обратиться
Как лечить амёбиаз
Осложнения
Профилактика амёбиаза
Симптомы амёбиаза
Через 7-10 дней с момента заражения (иногда позднее) возникают первые признаки амёбиаза. В зависимости от органа поражения может протекать с кишечными и внекишечными симптомами.

кишечный амёбиаз начинается с диареи. Наблюдается частая дефекация до 5-6 раз в день жидким калом с примесями слизи. Далее количество испражнений увеличивается до 15-20 раз в сутки, кал желеобразный, и содержит кровяные прожилки. Пациенты жалуются на боль в нижней части живота, спазмы, тошноту, рвоту, вздутие живота. При поражении прямой кишки возникают симптомы аппендицита. В некоторых случаях возможно повышение температуры, снижение работоспособности, мышечная слабость, раздражительность, плохой сон. Острый период длится 4-6 недель, после чего наступает ремиссия на несколько недель, месяцев;
внекишечный амёбиаз связан с поражением внутренних органов. На первом месте это амёбный абсцесс печени. Начинается остро с высокой температуры, лихорадки, потливости, озноба, тошноты, рвоты, потери аппетита, желтушности склер и кожных покровов. В дебюте заболевания появляется тупая ноющая боль, ощущения тяжести в правой половине живота или эпигастральной области (при абсцессе левой доли органа). Амёбиаз лёгких характеризуется одышкой, кашлем с кровянистой мокротой, болью в грудной клетки, ознобом, температурой. Больные жалуются на чувство жжения во рту, дискомфорт, на языке образуются язвочки, покрытые белым налётом. При абсцессе головного мозга на первый план выходит неврологическая симптоматика;
кожный амёбиаз — типично формирование глубоких безболезненных эрозий и язв со зловонным запахом в области вокруг анального отверстия.

Причины
Основной источник заражения — скрытый носитель в стадии бессимптомного течения или больной амёбиазом человек. Механизмы передачи инфекции — фекально-оральный (попадает в пищеварительный тракт через пищевые продукты, воду), бытовой (через грязные руки, обсеменённые предметы), контактный (при анальном половом акте). В роли разносчиков цист выступают насекомые, например, мухи, тараканы.

Риск заражения возрастает в условиях антисанитарии, жаркого климата, при ослабленном иммунитете. Иммунодефицитное состояние может быть спровоцировано постоянным переохлаждением, нервным напряжением, неправильным питанием, дефицитом витамин, дисбактериозом.

Разновидности
Классификацию амёбиаза проводят по разным признакам:

по выраженности симптомов: латентный — бессимптомное течение, манифестный — признаки заболевания ярко-выражены;
по длительности: острый (4 — 6 недель) и хронический (продолжается более 6 недель). Хроническое течение имеет два варианта развития: хроническое непрерывное или рецидивирующее (возобновляющееся);
по тяжести течения: легкая, средняя, тяжёлая форма;

по клиническим проявлениям: кишечный и внекишечный. Внекишечный разделяют на несколько видов: абсцесс печени, амёбный перикардит, амёбиаз лёгких, церебральный и кожный амёбиаз.

Диагностика
При подозрении на амёбиаз необходима консультация инфекциониста. При первичном обращении врач проводит внешний осмотр, анализирует жалобы, условия развития болезни, исследует кожные покровы, перианальную область на наличие язв. В зависимости от пораженного органа и особенностей возникновения болезни назначает консультацию гастроэнтеролога, хирурга, невролога.

Внекишечные амёбные абсцессы выявляют с помощью методов аппаратной диагностики: ультразвукового сканирования органов брюшной полости, печени, рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии головного мозга, эндоскопического исследования толстого кишечника. Для определения тканевой и вегетативной формы амёбы, специфических антител в сыворотке крови назначают лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, исследование кала, серологические тесты.