Архив рубрики Пневмония

Классификация пневмонии

Классификация пневмонии

Как правило, пневмонию классифицируют по причине развития заболевания, локализации воспаления и по условиям возникновения.

Как передаётся пневмония

Как передаётся пневмония

От человека к человеку передаются вирусы, бактерии и грибы, которые могут стать причиной воспаления в лёгких. Так, некоторые вирусы и бактерии могут распространяться по воздуху через мельчайшие капли, которые выделяются из носа и рта при разговоре, кашле, чихании.

Диагностика пневмонии

Диагностика пневмонии

Диагностические исследования при ВП направлены на уточнение диагноза, определение возбудителя, оценку тяжести течения и прогноза заболевания, а также на обнаружение осложнений.

Классификация и стадии развития пневмонии

Классификация и стадии развития пневмонии

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в разделе «Х. Болезни органов дыхания» выделяют следующие виды пневмонии:

неклассифицированную вирусную пневмонию (аденовирусную и другие);
пневмококковую пневмонию (S. pneumoniae);
пневмонию, вызванную гемофильной палочкой (H. influenzae);
неклассифицированную бактериальную пневмонию, возникшую по причине воздействия клебсиеллы (Klebsiella pneumoniae), стафилококка (Staphylococcus spp), стрептококка группы В и других срептококков, кишечной палочки (Escherichia coli), других аэробных грамотрицательных бактерий и миклопазмы (Mycoplasma pneumoniae).

Патогенез пневмонии

Патогенез пневмонии

Ведущие механизмы, которые приводят к развитию ВП:

проникновение в нижние дыхательные пути содержимого ротоглотки (аспирация);
вдыхание аэрозольной взвеси, содержащей различные микробные агенты;
проникновение микроорганизмов из очага инфекции, расположенного за пределами лёгких, через кровь;
перемещение инфекционных агентов из соседних поражённых органов (прямой контакт) или в результате присоединения инфекции с ранящими предметами (оружие) в грудную клетку.[3]

Факторы риска пневмонии

Факторы риска пневмонии

Пневмония может развиться у любого человека, однако чаще всего лёгкие воспаляются у детей в возрасте до 2 лет и взрослых старше 65. Есть и другие факторы риска.

Причины пневмонии

Причины пневмонии

К воспалению лёгких может привести множество причин: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, аллергия, вдыхание токсичных веществ или рвотных масс.

От того, какой фактор вызвал пневмонию, во многом зависит тяжесть заболевания и способ его лечения. Однако симптомы у всех видов пневмонии будут одинаковыми: кашель, слабость, одышка.

Бактериальная инфекция
Пневмония, вызванная бактериальной инфекцией, — наиболее частый вид воспаления лёгких.

Распространённые бактерии — возбудители пневмонии:

пневмококк (S. pneumoniae);
микоплазма пневмонии (M. pneumoniae);
хламидия пневмонии (C. pneumoniae);
гемофильная палочка (H. influenzae);
золотистый стафилококк (S. aureus);
легионелла пневмонии (L. pneumophila).
Обычно эти бактерии вызывают воспаление лёгких, если организм ослаблен — например, недавно была ОРВИ или другая инфекция, человек перенёс операцию или испытал сильный стресс. Кроме того, иммунитет может работать вполсилы из-за скудного питания, возраста, курения и хронического злоупотребления алкоголем.

Вирусная инфекция
Пневмония, вызванная вирусной инфекцией, чаще диагностируется у детей до 5 лет. Как правило, она протекает легче и редко приводит к осложнениям.

Распространённые вирусы — возбудители пневмонии:

вирусы гриппа А и В,
коронавирусы,
респираторно-синцитиальный вирус,
вирусы парагриппа,
аденовирус,
вирус герпеса,
риновирус,
метапневмовирус,
бокавирус.
Большинство людей с вирусной пневмонией выздоравливают в течение 1–3 недель даже без лечения, хотя в некоторых случаях заболевание становится тяжёлым и требует госпитализации. Обычно так бывает у людей с ослабленной иммунной системой.

Грибковая инфекция
Грибковая пневмония чаще встречается у людей с хроническими заболеваниями или серьёзно ослабленной иммунной системой, например у ВИЧ-инфицированных пациентов. Кроме того, высокий риск заболеть есть у тех, кто регулярно вдыхает споры грибков из загрязнённой почвы или экскрементов животных, например у работников фермерских хозяйств и птицефабрик.

Пневмония

Пневмония

Пневмония — это группа воспалительных заболеваний лёгких, которые чаще возникают из-за попадания в дыхательные пути возбудителей инфекций: бактерий, вирусов, грибов. Реже может развиться неинфекционная пневмония. Так бывает при аутоиммунных заболеваниях или если в лёгких случайно окажется посторонний предмет или жидкость.

Профилактика пневмонии

Профилактика пневмонии

Профилактикические меры проив пневмонии тоже сильно зависят от возбудителя. Некоторые виды пневмонии можно предотвратить с помощью вакцин. Обычно дети проходят плановую иммунизацию против гемофильной палочки типа b, пневмококка и коклюша в первые месяцы жизни — это значительно снижает бремя пневмоний в детской популяции.

Лечение пневмонии у детей и взрослых

Лечение пневмонии у детей и взрослых

Лечение пневмонии — в нашей стране вопрос болезненный. Долгое время считалось, что пневмония вызывается только бактериями, и что лечить пневмонию без антибиотиков нельзя. В современном мире большинство пневмоний лечится без антибиотиков, но, даже если российский врач знает это, он вряд ли рискнет воздержаться от антибиотика в очевидно вирусных и легких случаях. Бактериальные и тяжелые пневмонии действительно должны лечиться антибиотиками, в идеале сначала нужно взять мокроту на посев, потом назначить антибиотик широкого спектра действия, а когда результат посева будет готов, сменить антибиотик на более подходящий. В неосложненных случаях посев мокроты может не проводиться.