-
-
Реабилитолог Одинцев подсказал 10 вещей для укрепления иммунитета
-
Доктор Шишонин раскрыл рецепт мощного средства с хреном, которое повысит иммунитет
-
Россиянам рассказали, как избежать гриппа
-
Лор Балакин: снятие отека слизистой в носоглотке поможет избежать отита при ОРВИ
-
Вирусолог рассказал о влиянии коронавируса на мышление
-
Архив рубрики Хирургические инфекции
Типы патогенных микроорганизмов. Токсины
В норме организм человека населён различными бактериями и простейшими, которые не вызывают инфекционных заболеваний. Инфекционный процесс возникает при поражении патогенной микрофлорой тканей и слизистых оболочек организма хозяина. Патоген — агент, способный вызвать инфекционный процесс. Представителей нормальной микрофлоры считают условно-патогенными (комменсалами). Патогенность — способность микроорганизма вызывать заболевание макроорганизма.
Инфекционный мононуклеоз (моноцитарная ангина) у детей: диагностика, лечение
Вирус Эпштейна-Барр — самая частая причина инфекционного мононуклеоза, а также участвует в патогенезе лимфомы Бёркитта, лимфопролиферативном заболевании у пациентов с иммунодефицитом и назофарингеальной карциномы. Вирус обладает специфическим тропизмом к В-лимфоцитам и эпителиальным клеткам глотки.
Инфекции кожи и мягких тканей: причины, диагностика, лечение, профилактика
Бактериальные инфекции кожи. Передача кожных инфекций осуществляется посредством контактного механизма. Заболевания быстро распространяются в местах скопления людей и в условиях антисанитарии. Возбудителями кожных инфекций могут быть многие микроорганизмы. Наиболее распространены Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. Бактерии возбудители инфекций кожи и мягких тканей: — S. aureus: импетиго, фурункулёз, невскрывающийся фурункул, токсический эпидермальный некролиз, острая паронихия — S. pyogenes: целлюлит, рожа, импетиго — С. diphtheriae: дифтерия (кожная форма) — М. tuberculosis: волчанка обыкновенная — М. marinum: хронические язвенные поражения кожи — М. ulcerans: деструктивные язвы (язва Бурули) — С. minutissimum: эритразма — Pseudomonas aeruginosa: колонизация ожогов — Erysipelothrix rhusiopathiae: эризипелоид При целлюлите, вызванном S. pyogenes, S. aureus, Pasteurella multocida, реже вибрионами, обитающими в морской воде, и грамотрицательными бациллами, происходит поражение всех слоев кожи. Микроорганизмы проникают в организм человека через повреждённые участки кожи, раны и места укусов насекомых. Эмпирическое лечение флуклоксациллином необходимо начинать до получения результатов бактериологического исследования. В тяжёлых случаях применяют внутривенные антибактериальные препараты (бензилпенициллин и флуклоксациллин).
Гипертермия неясного генеза: причины, диагностика, лечение
Гипертермия неясного генеза — лихорадка (постоянная или скачкообразная), возникающая по неизвестной причине, при которой температура тела поднимается выше 38,2 °С на протяжении более двух недель. Этиология гипертермии неясного генеза. В 45—55% случаев гипертермию неясного генеза вызывает инфекционный процесс: эндокардит, туберкулёз, остеомиелит или скрытый абсцесс (например, стоматологический или интраабдоминальный). В 12—20% случаев она возникает вследствие злокачественных новообразований (лимфома, карцинома лёгкого или почек), в 10—15% — при патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка или полиартериит). Реже гипертермию вызывает гиперчувствительность к лекарственным препаратам, лёгочная эмболия, гранулематозы (саркоидоз), метаболические состояния (порфириновая болезнь) и искусственные причины (намеренное повышение температуры пациентом). Чем продолжительнее анамнез лихорадки, тем выше вероятность её неинфекционного генеза.
Анаэробный сепсис: диагностика, лечение, профилактика
Неспорообразующие анаэробы формируют основную массу нормальной микрофлоры организма человека. Например, в кишечнике их численность превосходит таковую всех остальных бактерий примерно в 103. Кроме того, анаэробы присутствуют на слизистой оболочке половых органов и ротоглотки, а также на поверхности кожи. Анаэробный сепсис Возбудители анаэробного сепсиса. Возбудитель тяжёлых анаэробных инфекций — Bacteroides fragilis. Наличие бета-лактамазы делает этот микроорганизм устойчивым к действию пенициллина. Кроме того, он вырабатывает протеазу, ДНКазу, гепариназу и нейраминидазу. Возбудитель обладает антифагоцитарной капсулой и угнетает процесс фагоцитоза факультативных микроорганизмов, что в свою очередь приводит к развитию микст-инфекций. Чаще всего Bacteroides fragilis становится причиной инфекционных осложнений после хирургических вмешательств на органах брюшной полости и малого таза, а также входит в состав микрофлоры, выделяемой при абсцессах мозга, печени и лёгкого.
Возбудители иммунодефицитов. Диагностика иммунодефицитов. \
Пациенты с иммунодефицитами подвержены развитию некоторых специфических инфекций (например, вызванных Pneumocystis carinii) и любых «классических» заболеваний (например, туберкулёза). Важнейшие возбудители инфекционных поражений: Стафилококки и стрептококки вызывают локализованные кожные и диессминированные инфекции; возникновение поражений связано с наличием инородных тел и травмами. Пиоген-пые кокки характеризует агрессивная тканевая инвазия. Основной возбудитель поверхностных и глубоких абсцессов — S. aureus. Стрептококки, особенно S. pyogenes, вызывают инфекции кожных покровов и мягких тканей как сами по себе, так и при совместном инфицировании со стафилококками. Серьёзную угрозу для пациентов с нарушениями синтеза опсонизирующих AT представляют инфекции, вызванные S. pneumoniae. У больных множественной миеломой часто снижено образование Ig всех классов, что увеличивает предрасположенность к развитию пневмококковых пневмоний.
Диагностика инфекции. Клиническая диагностика инфекционной болезни
В отличие от других заболеваний, раннее установление диагноза ИБ диктуется не только необходимостью своевременного назначения соответствующего лечения, но и требованием проведения срочных противоэпидемических и профилактических мероприятий, что заставляет врача спешить с постановкой диагноза. Клиническое распознавание болезни основывается на совокупности характерных признаков, последовательности их появления и тщательном осмотре больного. «Осмотр тела целое дело: оно требует знания, слуха, обоняния, осязания, языка, рассуждения» — писал Гиппократ.
Регуляция эпидемического процесса. Механизмы регуляции эпидемического процесса.
Выяснение механизмов функционирования биологической основы эпидемического процесса, т. е. паразитарной системы, является необходимой предпосылкой познания общих законов его возникновения, развития и прекращения. В связи с этим напомним, что И. И. Шмальгаузен еще в 1961 г. указал на всеобщность явления саморегуляции в органическом мире и продемонстрировал, что все регуляторные процессы в биологической системе осуществляются за счет сил, действующих внутри системы, и, следовательно, биологическая регуляция всегда есть саморегуляция. Им было показано также, что саморегуляция свойственна всем уровням организации живого — молекулярному, клеточному, тканево-органному, организменному, а также надорганизменным — популяционному, биоценотическому, биогеоценотическому.
Универсальная эпидемиология. Эпидемический процесс.
Попытки зарубежных исследователей придать эпидемиологии значение науки универсальной в отношении как инфекционной, так и неинфекционной патологии наиболее полно повторены в работе В. Д. Белякова и соавт. (1986), которые определяют эпидемиологию и как «общемедицинскую дисциплину», и как «диагностическую дисциплину профилактического здравоохранения», и как «общие принципы и методические основы изучения (в науке) и решения (в практике) любых медицинских проблем на популяционном уровне».
Факторы патогенности бактерий с токсической функцией
Впервые бактериальный токсин был обнаружен в 1888 г. Ру и Йерсен сообщили, что безмикробные фильтраты Corynebacterium diphtheriae обладают летальным эффектом для морских свинок. Характер патологоанатомических изменений у погибших морских свинок после введения им фильтратов напоминал изменения, развивающиеся у этих животных после заражения летальной дозой живой культуры С. diphtheriae. Стало понятно, что не сам микроб, размножаясь в тканях макроорганизма, вызывает их поражение, а что эти поражения развиваются в результате действия специфических бактериальных продуктов, совокупность которых и стали называть «токсином». В последующем было обнаружено, что бесклеточные фильтраты Clostridium botulinum и Clostridium tetani также обладают летальным эффектом в отношении экспериментальных животных.
