Серологический метод заключается в выявлении защитных веществ, вырабатываемых организмом против сальмонелл.
В общем анализе крови регистрируются воспалительные изменения в виде повышения уровня лейкоцитов, нейтрофилов и увеличения скорости оседания эритроцитов.
Лечение
Лечение сальмонеллеза проводится в условиях инфекционного стационара. На острый период заболевания, протекающий с высокой температурой тела, назначается постельный режим. Важным этапом лечения, особенно в период разгара, является диета. Из рациона ребенка необходимо исключить продукты, содержащие грубую клетчатку, усиливающие брожение (черный хлеб, молоко, бобовые, цитрусовые, жирные сорта мяса и рыбы). Разрешается употреблять каши и овощные пюре, приготовленные на воде.
Основным компонентом лекарственной терапии является назначение антибактериальных препаратов. К ним относятся следующие средства:
— фуразолидон — детям до 1 года препарат назначается по 4 мл, 1—2 лет — по 4—5 мл, 3—4 лет — по 6—7 мл, 6—7 лет — по 7,5— 8,5 мл 4 раза в день, старше 8 лет из расчета 10 мг/кг в сутки;
— фуразолин — лекарство назначается по 10—15 мг на прием, от 1 года до 2 лет — по 20 мг, от 2 до 5 лет — по 30 и 40 мг, от 5 до 15 лет — по 50 мг 3—4 раза в день;
— фурадонин — назначается из расчета 5—8 мг/кг в сутки;
— фурагин — действует на стафилококки, стрептококки, пневмококки, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактерии, сальмонеллы. Препарат выпускается в таблетках по 50 мг, внутрь по 1—4 таблетки 3 раза в день после еды;
— норфлоксацин — внутрь за 1 ч до еды по 200—400 мг 2—3 раза в сутки;
— ципрофлоксацин — назначается по 125— 500 мг 2 раза в сутки. Лекарство не применяется у детей младше 14 лет;
— гентамицин — назначается внутримышечно или внутривенно новорожденным детям и детям в возрасте до 2-х лет из расчета 2—5 мг/кг в сутки в два введения, детям старше 2-х лет — по 3—5 мг/кг в сутки;
— амикацин — назначается внутривенно или внутримышечно в первый день из расчета 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг в сутки в 1— два приема;
— нетромицин — назначается по 6 мг/кг в сутки в два введения, новорожденным старше 7 дней — по 7,5—9 мг/кг в сутки в два введения, детям старше 2 лет — по 6—7,5 мг/кг в сутки в два введения;
— интетрикс — средняя разовая доза составляет 1/4 капсулы, препарат назначается 3 раза в сутки внутрь.
С целью профилактики развития аллергических реакций применяются препараты против аллергии (супрастин, тавегил, диазолин, лората-дин, кларитин, зиртек и другие).
С противовоспалительной целью и для уменьшения диарейного синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства: ацетилсалициловая кислота, ортофен (дикло-фенак, вольтарен), ибупрофен, напроксен, пи-роксикам, нимесулид (найз, нимесил). Тяжелое течение заболевания является показанием к назначению глюкокортикостероидов (преднизо-лон, метипред и другие из расчета 1—2 мг/кг).
Для более быстрого связывания и удаления возбудителей инфекции, токсических веществ из организма применяются сорбенты: активированный уголь, полисорб, лактофильтрум, энтеросорбент, энтеросгель, смекта, неосмектин и другие.
Для нормализации работы поджелудочной железы назначаются панзинорм-форте, фестал, дигестал, энзистал, мезим-форте, креон во время еды.
Тяжелое течение заболевания является показаниями к проведению инфузионной терапии. Внутривенно вводится гемодез, реамберин, физиологический раствор, глюкоза, реже поли-глюкин, реополиглюкин и др.
Для восстановления нормального состава микрофлоры кишечника применяются такие препараты, как бифидумбактерин, бификол, бифи-лиз, бифиформ, лактобактерин, ацилакт, линекс, бифиформ Малыш, аципол и некоторые другие.
Для улучшения общего состояния организма ребенка назначаются витаминно-минеральные комплексы.
Добавить комментарий